Le trouble des conduites chez l'enfant : Définition, symptômes, causes et traitements

En tant que parent, vous devez vous préoccuper de beaucoup de choses, y compris de la santé mentale. La santé mentale est essentielle, et si vous aidez votre enfant à se développer correctement, cela lui permettra de faire face à différentes épreuves et de réussir pleinement dans tous les aspects de sa vie.

Une bonne santé mentale permet aux enfants de franchir des étapes sur le plan émotionnel, de l'apprentissage et du développement. Ils acquerront les compétences nécessaires pour faire face aux problèmes et adopteront une attitude positive plutôt qu'un état d'esprit défaitiste qui les empêche de fonctionner à la maison, au travail, à l'école et dans la société.

Nous allons examiner l'un des problèmes mentaux les plus courants chez les enfants et vous aider à le comprendre afin que vous puissiez prendre les mesures qui s'imposent.

Voici ce qu'il faut savoir sur le trouble des conduites.

Le trouble des conduites, ou TC, est un problème mental qui touche généralement les adolescents et les jeunes enfants. Il se caractérise par des actions nuisibles envers les autres et des comportements agressifs. Les enfants atteints de troubles des conduites ont des comportements violents et enfreignent souvent les normes et les règles sociales.

Le trouble des conduites fait partie de la catégorie des troubles du comportement perturbateurs. Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) est un autre trouble du comportement perturbateur courant, qui peut parfois évoluer vers un trouble des conduites.

D'autres troubles mentaux accompagnent souvent le trouble des conduites, notamment :

• Les troubles de l'apprentissage
• Le TDAH
• L'anxiété et la dépression
• Le TSPT
• Les troubles de l'humeur
• Abus de substances
• Utilisation problématique du smartphone (PSU)

Les enfants souffrant de troubles du comportement sont violents et malveillants. Ils n'éprouvent pratiquement aucune émotion à l'égard des sentiments d'autrui. Il ne s'agit pas d'un simple cas de comportement ou d'intimidation, car ce trouble va plus loin. Les adolescents blessent souvent d'autres enfants ou des animaux, intimident les autres et mentent de manière inconsidérée.

Les troubles de la personnalité perturbent les schémas de pensée, le comportement, les relations, les interactions et l'humeur sur de longues périodes. Ces troubles mentaux se développent généralement pendant la petite enfance et s'aggravent une fois que la personne atteint l'âge adulte.

C'est pourquoi un diagnostic de trouble de la personnalité est généralement posé après 18 ans. Dans certains cas, les psychiatres ne souhaitent pas diagnostiquer de troubles de la personnalité chez les enfants, car ces derniers peuvent parfois présenter les symptômes de ces troubles sans en être atteints.

Le trouble de la personnalité antisociale (TPA) est une exception, car près de 80 % des personnes présentent les symptômes exacts et sont diagnostiquées vers l'âge de 11 ans.

Le trouble des conduites est un problème de santé mentale qui touche généralement les enfants, et même s'il est similaire au trouble de la personnalité antisociale, il se prolonge rarement à l'âge adulte. En d'autres termes, si vous aidez à temps votre enfant atteint d'un trouble des conduites, il n'aura plus le même problème à l'avenir.

Le problème de la reconnaissance du trouble des conduites est que la plupart des "enfants normaux" peuvent présenter les mêmes schémas comportementaux et les mêmes symptômes. Cependant, les enfants normaux présentent ces symptômes moins fréquemment. Les enfants atteints de TC ont également des relations plus perturbées, des difficultés d'adaptation à l'école et des difficultés d'apprentissage.

Voici quelques types de comportements courants chez les enfants atteints de troubles de la conduite.

Les enfants souffrant de troubles du comportement sont enclins à l'incendie criminel, à la destruction de biens, à la casse et, d'une manière générale, à ne pas se soucier des biens d'autrui ni même des leurs. Même si d'autres enfants sont également susceptibles de manifester ce comportement, il ne devrait pas s'agir d'une constante.

Si un adolescent souffre de troubles du comportement, il détruit volontairement des objets tous les jours, et c'est à ce moment-là qu'il faut commencer à s'inquiéter que quelque chose ne va pas.

Le comportement agressif ou la conduite agressive comprend une pléthore de choses. Il peut s'agir d'attouchements, de brimades, de viols, d'actions forcées, d'utilisation d'armes, de cruauté envers les animaux, d'altercations physiques, d'intimidation, etc.

Le comportement délinquant comprend toutes les actions criminelles que les gens commettent et qui vont à l'encontre des lois en vigueur dans le pays ou la société. Les enfants souffrant de troubles du comportement n'ont pas un système de culpabilité construit avec les règles et les normes applicables dans une société civile. En d'autres termes, ils ne se soucient pas des lois et encore moins de les enfreindre.

La loi ne régit pas toutes les règles que nous avons établies. C'est la société qui les place et les fait respecter, créant ainsi des normes. Bien sûr, les enfants enfreignent souvent les normes, mais ils ne le font pas systématiquement et sévèrement.

Parmi les violations des normes adaptées à l'âge des enfants atteints de TC, on peut citer le fait d'avoir une activité sexuelle très tôt, les espiègleries, les farces malveillantes, les fugues, l'absence d'école et le fait de passer du temps avec des personnes beaucoup plus âgées que soi.

Toutes sortes de facteurs peuvent contribuer directement ou indirectement au développement du trouble des conduites. Certains sont physiques, d'autres sont mentaux. Voici quelques-unes des principales causes du trouble des conduites et la manière dont elles contribuent à l'apparition de ce problème de santé mentale.

Les facteurs sociaux et économiques sont essentiels à l'éducation des enfants et à la préservation de leur santé mentale. De mauvaises conditions de vie affectent à la fois les enfants et les parents. Elles conduisent souvent les parents à mal traiter leurs enfants et à ne pas s'occuper d'eux. Même si les parents peuvent mettre leurs problèmes de côté, les enfants ressentent souvent un stress social et économique.

Cela les aide à comprendre les choses plus rapidement et à commencer à penser à des questions dont les enfants ne devraient pas se préoccuper. Pour les enfants, cela se traduit généralement par de la colère et de la rage envers la société, car ils se sentent trahis et rejetés par le monde.

Leurs pairs les mettent souvent à l'écart, ce qui aggrave le problème et les incite à se venger de la société et à enfreindre les normes.

De nombreux enfants ont des difficultés à s'adapter à leur environnement scolaire. Ils peuvent avoir de mauvaises notes et leurs camarades peuvent les ostraciser, les prendre pour cible ou les brutaliser. Tous ces facteurs négatifs sont liés au trouble des conduites. Les enfants ciblés par leurs enseignants et qui reçoivent constamment des commentaires négatifs seront probablement plus agressifs, rejetteront l'autorité et enfreindront les normes.

Ils ne veulent tout simplement pas se conformer aux règles et ne sont pas motivés pour montrer à leurs enseignants qu'ils pourraient être meilleurs. Au contraire, ils veulent prouver qu'ils ont raison et commencent à se comporter plus mal. Ils adoptent un mauvais comportement et le poursuivent consciemment pour survivre et se défendre contre leurs pairs et la société.

Les enfants atteints de TC viennent souvent de foyers instables. Tout d'abord, les chiffres montrent que les enfants dont les parents ont des antécédents de toxicomanie sont plus susceptibles de souffrir de troubles du comportement. Lorsque les parents ont eux-mêmes des problèmes de santé mentale, ceux-ci peuvent se répercuter sur leurs enfants et causer des problèmes.

Les parents souffrant de troubles de la personnalité antisociale, de schizophrénie, de troubles de l'humeur et de troubles déficitaires de l'attention ont plus de chances d'avoir des enfants atteints de TC. Un foyer familial dépourvu d'une structure et d'une supervision adéquates et en proie à des conflits constants entraîne un comportement inadapté qui peut être à l'origine du TC.

Les enfants victimes d'abus, de coups, de mauvais traitements et de violence peuvent également souffrir de troubles du comportement. C'est particulièrement vrai si leurs parents les maltraitent.

Même si un enfant n'est pas exposé de manière répétée au même type d'abus et de violence qu'un environnement hostile, une mauvaise éducation ou un environnement scolaire, il peut subir de multiples expériences traumatisantes qui déclenchent ses prédispositions au trouble des conduites.

Voici quelques-unes des expériences traumatisantes susceptibles d'entraîner un trouble des conduites :

• Maltraitance physique
• Séparation d'avec les parents
• Abus sexuel
• Abus émotionnel
• Négligence
• Brimades
• Exposition à la violence

De nombreuses études sur le trouble des conduites montrent que les enfants peuvent hériter génétiquement des caractéristiques du TC. Celles-ci peuvent inclure une faible réactivité aux punitions, le non-respect des règles, l'agressivité, le tempérament, le comportement impulsif et le comportement antisocial.

Des niveaux élevés de testostérone peuvent être à l'origine de l'agressivité, ce qui déclenche ce trouble chez les enfants présentant des prédispositions génétiques. Parallèlement, divers problèmes neurologiques, des crises d'épilepsie et des lésions cérébrales peuvent être à l'origine de ce comportement et conduire à des niveaux extrêmes d'agressivité.

Les lésions du lobe frontal sont associées au trouble des conduites car cette partie du cerveau régule les capacités cognitives les plus importantes, notamment les émotions, la mémoire et la résolution de problèmes. C'est également cette partie du cerveau qui façonne la personnalité. En cas de lésion du lobe frontal, les personnes atteintes présentent souvent les symptômes suivants :

• Un manque de maîtrise de soi
• Un manque de contrôle des impulsions
• Difficultés à se projeter dans l'avenir
• Difficultés à tirer des leçons des expériences passées

Les troubles cognitifs peuvent être d'origine génétique, mais une blessure peut également en être la cause. Les enfants peuvent également hériter de traits de personnalité communs associés au trouble des conduites.

Reconnaître les symptômes du trouble des conduites est une chose, mais vous devez obtenir l'avis d'un professionnel pour déterminer si votre enfant est aux prises avec ce problème. Les enfants peuvent être diagnostiqués avec ce problème s'ils présentent plusieurs des signes mentionnés plus haut.

Pour obtenir un diagnostic précis, votre enfant doit présenter un ensemble de symptômes similaires sur une période de 12 mois. Les parents devraient consulter un psychiatre pour obtenir un diagnostic professionnel. Les psychiatres établissent leur diagnostic en s'entretenant avec :

• L'enfant
• Les enseignants
• Les parents

Ils devront également observer le comportement de l'enfant pour établir un diagnostic précis. Lorsque les professionnels de la santé mentale évaluent le trouble des conduites d'un enfant, ils commencent par exclure d'autres diagnostics et tentent de déterminer s'il existe des poblèmes de santé mentale concomitants.

De nombreux symptômes et signes du trouble des conduites sont similaires à ceux d'autres troubles, et il est essentiel de déterminer l'affection exacte car les traitements sont différents. Dans certains cas, les enfants peuvent présenter des diagnostics concomitants, par exemple un TC avec un TSPT, un trouble bipolaire, une dépression, de l'anxiété, un TDAH, etc.

Vous avez le choix entre plusieurs traitements si votre enfant a été diagnostiqué avec un trouble des conduites. En fonction de la gravité de l'affection, votre psychiatre ou psychologue peut vous recommander l'un des traitements suivants ou une combinaison de ceux-ci.

Le statut social et l'intégration par les pairs sont souvent des éléments importants du trouble des conduites. Grâce à la thérapie de groupe, les enfants peuvent adopter des comportements qui mettent l'accent sur l'empathie et développer de meilleures compétences interpersonnelles, ce qui leur permet de fonctionner normalement en tant que membre d'un groupe plus important.

Les patients souffrant de troubles des conduites ont du mal à s'intégrer dans les groupes et se sentent comme des marginaux. La thérapie de groupe leur permet d'apprendre comment leurs actions affectent les autres, les aide à gérer les conflits et leur apprend à agir positivement en tant que membres du groupe.

Cette méthode de traitement des troubles des conduites inclut les centres de traitement résidentiels et les écoles thérapeutiques. Ces institutions proposent des programmes structurés qui peuvent aider à gérer et à réduire les comportements perturbateurs. Le traitement communautaire consiste à coordonner plusieurs services sociaux, sanitaires et non spécialisés pour aider les enfants atteints de TC.

Ces traitements aident les enfants à développer les compétences mentales nécessaires pour gérer leur agressivité, leur rage et leurs comportements perturbateurs. Ils répondent aux différents besoins individuels afin d'obtenir les meilleurs résultats.

Les institutions communautaires impliquent activement les populations cibles, les membres de la communauté et les organisations locales dans le cadre d'un vaste réseau visant à responsabiliser les enfants afin de réduire la demande et le besoin de services de garde et de traitement résidentiel pour les enfants atteints de TC.

Plusieurs traitements psychothérapeutiques peuvent aider à traiter le trouble des conduites chez l'enfant. Par exemple, la thérapie cognitive et comportementale individuelle est un choix courant parce qu'elle se concentre sur l'amélioration des éléments suivants :

• L'apprentissage de compétences qui peuvent être utiles à l'école et dans des expériences plus larges ;
• La résolution des conflits en vue de renforcer les relations essentielles ;
• Les compétences en matière de résolution de problèmes.

Ces améliorations peuvent contribuer à neutraliser les mauvaises influences auxquelles votre enfant est soumis au quotidien. Les thérapeutes cherchent à encourager des comportements cohérents dans diverses situations afin d'aider les enfants à comprendre les conséquences de leur comportement et de leur montrer comment ils peuvent aborder différents scénarios sans avoir recours à des comportements indésirables.

Les traitements de gestion de la colère visent à réduire les émotions qui conduisent à la colère et l'excitation qu'elle provoque. Il ne s'agit pas d'apprendre à votre enfant à se débarrasser des choses qui le déclenchent, mais de lui apprendre à contrôler son comportement dans ces situations et à réagir de manière appropriée.

Oui, les thérapeutes peuvent apprendre aux enfants à éviter les situations potentiellement dangereuses, mais il s'agit surtout de renforcer les comportements positifs et d'aider les enfants à gérer les émotions accablantes qui conduisent à la frustration.

Ils utilisent des techniques de restructuration cognitive qui aident les enfants à changer leurs pensées et à remplacer les pensées de colère par des pensées rationnelles. Ils rappellent aux enfants que le fait de se mettre en colère ne change rien et ne les aide pas à se sentir mieux, et ils leur montrent comment un comportement perturbateur ne fait qu'aggraver la situation.

Ce traitement du trouble des conduites ne s'adresse pas directement aux enfants, mais les aide en améliorant leur rôle de parents. L'objectif est d'apprendre aux parents à appliquer la discipline et les règles appropriées tout en récompensant correctement les comportements positifs.

Par exemple, les parents doivent savoir reconnaître lorsque leur enfant passe trop de temps sur son smartphone, ce qui conduit à remplacer les relations authentiques par des relations en ligne. Dans ce cas, ils doivent utiliser des applications de contrôle parental et parler à leurs enfants de l'importance de passer du temps avec leurs pairs.

Les spécialistes recommandent généralement une consultation parentale, car les parents sont souvent, au moins en partie, responsables de la situation. Des méthodes parentales appropriées peuvent aider à prévenir les crises et les problèmes futurs, à soutenir le traitement actuel de l'enfant et à améliorer les résultats globaux.

Même si le trouble des conduites peut entraîner de graves problèmes susceptibles d'affecter le développement de votre enfant et sa vie en général, il ne s'agit pas d'un problème grave. Il est très facile à traiter et, grâce à un traitement régulier et à une éducation adaptée, vous pouvez aider votre enfant à faire face à ses comportements négatifs.