Transtorno Desafiador de Oposição em crianças – Tudo que você deve saber

É da natureza das crianças comportar-se mal ocasionalmente, testar os limites que os pais estabeleceram e tentar desafiar a autoridade quando não compreendem o sentido de algumas regras. Todos esses comportamentos são simplesmente parte do crescimento e da descoberta de seu lugar no universo.

No entanto, dependendo da gravidade dos comportamentos e da sua frequência, estes também podem ser um sinal de algum problema subjacente.

O Transtorno Desafiador de Oposição (TDO) é um distúrbio cada vez mais comum em crianças e adolescentes que pode causar problemas em muitos ambientes sociais – em casa, na escola e com seus amigos e entes queridos. Embora muitas vezes seja mal interpretado como simplesmente uma atuação, esse distúrbio é muito mais do que aparenta.

Descubra quais são os sintomas do Transtorno Desafiador de Oposição e saiba mais sobre os tratamentos disponíveis.

O TDO é um distúrbio de saúde mental que normalmente afeta crianças entre 7 e 13 anos de idade, embora possa se manifestar um pouco mais cedo ou um pouco mais tarde. O Transtorno Desafiador de Oposição em adultos é altamente incomum, mas não inédito.

Mais frequentemente, os comportamentos do TDO em adultos são um sintoma de outro problema de saúde mental, como depressão ou mesmo Transtorno Explosivo Intermitente (TEI).

O Transtorno Desafiador de Oposição em crianças geralmente envolve comportamentos perturbadores, mau controle dos impulsos e explosões de vingança ou rancor.

Mais comumente, esses comportamentos são expressos em relação a colegas, pais e cuidadores, e figuras de autoridade, como professores. Muito raramente estes comportamentos são dirigidos a estranhos ou animais, por exemplo.

Como o TDO inclui comportamentos perturbadores e vingativos, é frequentemente comparado ao transtorno de conduta (TC). No entanto, examinando o transtorno de conduta em relação ao Transtorno Desafiador de Oposição, podemos ver que, embora existam algumas semelhanças, também existem grandes diferenças entre os dois. Enquanto as crianças com transtorno de conduta tendem a ser física e verbalmente agressivas com pessoas, animais e propriedades, aquelas com TDO não o são. Eles são argumentativos e perturbadores, não agressivos.

Crianças com TC também são mais propensas a comportamentos delinquentes, mentiras e manipulação, e pequenos delitos, como roubo. Crianças com TDO não tendem a apresentar tais comportamentos.

Se você não consegue diferenciar entre transtorno de conduta e comportamento de Transtorno Desafiador de Oposição em seu filho, é do seu interesse procurar ajuda de um profissional de saúde mental.

O Transtorno Desafiador de Oposição é um dos mais comumente diagnosticados entre crianças e adolescentes, mais prevalente em meninos do que em meninas. No entanto, uma vez que é amplamente diagnosticado como transtorno de conduta ou simplesmente considerado como mau comportamento, como mencionado anteriormente, pode ser difícil definir um número preciso de quantas crianças apresentam essa condição.

Estima-se que entre 2% e 11% das crianças tenham TDO. À medida que a criança envelhece e começa a entrar na adolescência, a prevalência desse transtorno tende a diminuir.

Além disso, uma criança com outra condição de saúde mental diagnosticada corre maior risco de desenvolver TDO. Por exemplo, o TDAH e o Transtorno Desafiador de Oposição estão mais intimamente correlacionados do que podem parecer. Mais de 40% das crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) também apresentam Transtorno Desafiador de Oposição.

Como acontece com a maioria dos transtornos de saúde mental, pode ser um desafio descobrir as causas precisas do Transtorno Desafiador de Oposição. Conforme discutido, as crianças com TDAH têm maior probabilidade de ter TDO, mas isso não significa necessariamente que um transtorno esteja causando outro. Afinal, correlação nem sempre significa causalidade.

Com isto em mente, existem duas teorias principais sobre as possíveis causas do TDO – a teoria da aprendizagem e a teoria do desenvolvimento.

Como o nome pode sugerir, a teoria da aprendizagem do TDO supõe que os comportamentos associados ao TDO são aprendidos. Em suma, as crianças aprendem comportamentos negativos a partir do reforço negativo utilizado pelos pais e cuidadores.

Por exemplo, se um pai tende a gritar com eles com frequência, os filhos concluirão que gritar é uma forma aceitável de comunicação. Alternativamente, se os pais tendem a ceder sempre que um filho tem um acesso de raiva, por exemplo, a criança aprenderá que ter um acesso de raiva e se comportar mal acabará por conseguir o que deseja.

A teoria do desenvolvimento supõe que os comportamentos associados ao TDO começam durante a infância. Crianças com TDO podem não ter aprendido a ser autônomas e independentes em tenra idade, fazendo com que fiquem altamente ligadas emocionalmente a um cuidador e ataquem quando as coisas não acontecem do jeito que querem.

Esta “agressão” e outros comportamentos negativos associados ao TDO são entendidos como uma continuação do comportamento semelhante ao de uma criança. Os problemas normais de desenvolvimento de crianças pequenas que não foram resolvidos a tempo simplesmente continuam a aparecer à medida que a criança cresce.

Os sintomas do Transtorno Desafiador de Oposição podem variar de uma criança para outra. Podem ser sintomas extremos, como sentimento de vingança constante e acessos de raiva frequentes. Sua criança pode se apressar em iniciar discussões com qualquer figura de autoridade com quem interaja, seja você, familiares ou até mesmo professores.

Alternativamente, os sintomas podem ser surpreendentemente leves e quase imperceptíveis.

Por exemplo, você pode notar que seu filho normalmente bem comportado e apenas ligeiramente argumentativo descarta completamente quaisquer limites online que você esteja tentando estabelecer. Eles podem ficar no celular por horas após o limite de tempo de uso ter passado e tendem a visitar todos os sites que você lhes disse para não visitar, essencialmente forçando você a instalar aplicativos de controle parental como o FamiSafe.

Como regra geral, os sinais mais comuns de Transtorno Desafiador de Oposição incluem irritabilidade incomum, raiva mal direcionada, recusa em seguir regras e busca de vingança. Uma criança com TDO também irritará os outros propositalmente, culpará os outros por seus erros e transgressões e falará duramente com seus colegas e cuidadores.

Qualquer criança pode ocasionalmente apresentar algum dos sintomas comumente associados ao TDO. Por exemplo, é perfeitamente normal que uma criança discuta com um amigo ou cuidador. Espera-se que uma criança teste regras e limites, fique irritada com pequenas coisas e fique irritada, especialmente depois de um dia cansativo.

Nada disso significa conclusivamente que seu filho tenha TDO.

Para um diagnóstico de TDO, seu filho deve ter um histórico estabelecido de quebrar as regras, perder a paciência, irritar-se facilmente e ficar ressentido. Eles deveriam apresentar uma tendência geral a discutir com os adultos, machucar os outros propositalmente e culpá-los por seus comportamentos.

Você deve notar pelo menos quatro desses comportamentos para começar a suspeitar de TDO, que deve ocorrer continuamente durante pelo menos seis meses.

Se você notar esses sintomas contínuos, é do seu interesse agendar uma consulta com um prestador de serviços de saúde mental e começar a pesquisar terapias para o Transtorno Desafiador de Oposição.

A primeira questão que surge na mente de todos os pais quando potencialmente se deparam com TDO é como lidar com o Transtorno Desafiador de Oposição – como apoiar os seus filhos e ajudá-los a superar o seu diagnóstico.

Felizmente, existe tratamento para Transtorno Desafiador de Oposição. Há muitas maneiras pelas quais você e especialistas em saúde mental podem ajudar seu filho a lidar com o TDO.

Ao contrário de condições como o TDAH, não existem medicamentos aprovados para o TDO que garantam o alívio dos sintomas. No entanto, alguns terapeutas podem prescrever medicamentos que devem ser usados como complemento à terapia.

Mais comumente, seu filho pode receber estimulantes, especialmente se também for diagnosticado com TDAH. Se tiverem depressão ou ansiedade, podem receber antidepressivos. Nas situações mais extremas em que o comportamento da criança possa levar à expulsão da escola, por exemplo, poderão receber antipsicóticos.

Nunca é demais enfatizar o quão crítico é não se automedicar ou comprar medicamentos sem receita para seu filho. Primeiro, pode piorar sua condição. Depois, podem nem sequer apresentar TDO.

É fundamental que você consulte seu médico antes de tentar qualquer tipo de tratamento de TDO. Seu médico pode lhe dar um diagnóstico conclusivo e desenvolver a melhor abordagem para tratar essa condição.

Em alguns casos, especialmente quando a criança tende a atacar os colegas, a terapia de grupo pode ser a melhor opção.

Como o nome sugere, a terapia de grupo envolve um terapeuta trabalhando com vários pacientes simultaneamente. Todos no grupo podem partilhar as suas lutas e preocupações e aprender com as experiências dos outros.

Como o TDO geralmente pode levar a relacionamentos tensos com pais, amigos e outras pessoas, a terapia de grupo pode ser altamente eficaz.

A terapia familiar é frequentemente necessária, além de outros tratamentos para Transtorno Desafiador de Oposição. Na maioria dos casos, as crianças com TDO tendem a apresentar os piores comportamentos em casa. O lar é onde eles se sentem mais confortáveis, por isso não precisam se preocupar muito com o controle dos impulsos ou com o comportamento, como fazem na escola, por exemplo.

O TDO pode prejudicar os relacionamentos familiares, portanto, a terapia familiar pode ajudar todos a aprender como lidar melhor com os sintomas do TDO.

Finalmente, a terapia cognitivo-comportamental pode ser mais eficaz para crianças com TDO.

A chamada “terapia da fala”, permite que seu filho expresse suas emoções, crenças e dificuldades em um ambiente seguro. O terapeuta está lá para ajudar a criança a aprender como mudar a forma como pensa e se comporta, mudando assim positivamente o seu ambiente.

A terapia cognitivo-comportamental é usada mais frequentemente para transtornos de saúde mental, como depressão e ansiedade, mas também provou ser indispensável para condições como TDAH e TDO.

Obter um diagnóstico de TDO para seu filho pode ser assustador, mas existem tratamentos. É fundamental diagnosticar precocemente a condição e evitar que evolua para problemas mais sérios, como transtorno de conduta ou transtorno explosivo intermitente.

Como o TDO normalmente prejudica quaisquer relações sociais que a criança possa ter, os pais, cuidadores e educadores devem participar ativamente para ajudar a criança a superar essa condição.